L'ostéochondrose de la colonne lombaire est une maladie courante qui réduit la qualité de la vie humaine et est l'une des causes de l'invalidité.
La pathologie est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, elle se caractérise par une progression progressive, donc elle nécessite un traitement conservateur ou chirurgical adéquat.
Mécanisme de développement
Le principal mécanisme de développement de l'ostéochondrose est une violation de la nutrition du tissu cartilage des structures de la colonne vertébrale.
La maladie comprend plusieurs liaisons pathogénétiques:
- La distribution des tissus cartilagineuse due aux troubles nutritionnels est le principal mécanisme de déclenchement de la pathologie.
- Dégénérescence (dommages et destructions) de la colonne vertébrale du cartilage (disques intervertébraux, surfaces articulaires des processus des vertèbres).
- Réaction inflammatoire avec œdème tissulaire, stagnation du sang, apparition de la douleur.
- Un changement dans le rapport des structures anatomiques du lombaire de la crête (aplatissement des disques intervertébraux avec une diminution de leur taille), entraînant une diminution du diamètre des trous entre les vertèbres à travers lesquelles les racines de la moelle épinière passent.
- Compression des fibres nerveuses des racines de la moelle épinière, conduisant à une violation du passage des impulsions et au développement ultérieur des symptômes neurologiques correspondants.
Les changements dans les composants du cartilage se développent progressivement sur une longue période. Le début opportun de la mise en œuvre de mesures préventives et thérapeutiques permet de ralentir la progression de la maladie.
Raisons
L'ostéochondrose du lombaire de la crête est une maladie polyétiologique qui se développe en raison des effets de plusieurs causes:
- Une prédisposition héréditaire qui détermine au niveau génétique les caractéristiques de la nutrition du cartilage.
- Maladies des organes du système endocrinien, digestif et cardiovasculaire.
- Maladies auto-immunes inflammatoires qui affectent les articulations de la colonne vertébrale (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, rhumatisme).
- Troubles métaboliques dans le corps humain.
- Travail physique du dur systématique avec des charges accrues sur la colonne vertébrale et l'haltérophilie.
- Les blessures transférées de la colonne vertébrale, en particulier dans la région lombaire (la cause de la violation de la corrélation des composantes des vertèbres avec la provocation ultérieure du développement de la dystrophie et de la dégénérescence).
- Anomalies congénitales ou défauts de la colonne vertébrale.
La mise en œuvre de l'impact négatif de la cause est plus possible dans le contexte des facteurs de risque suivants:
- Augmentation du poids augmentant la charge sur la colonne vertébrale.
- Déclaration systématique à long terme du corps humain en position debout.
- Posture incorrecte.
- Hypothermie, y compris local à l'arrière.
- Effets systématiques du stress, du manque de sommeil, du régime irrationnel du travail et du repos.
Connaître les causes et les facteurs de risque permettra de mener des mesures préventives efficaces.
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Le développement possible de l'ostéochondrose est indiqué par l'apparition des symptômes caractéristiques suivants:
- La douleur dans le bas du dos, qui apparaît initialement avec une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale. Ensuite, il devient constant, a un caractère tirant ou douloureux et s'intensifie progressivement.
- Irradiation de la douleur dans la jambe sur le côté de la violation de la colonne vertébrale.
- Augmenter le ton (tension) des muscles du dos dans le bas du dos.
- Réduisant la force musculaire d'une ou des deux jambes.
- Les maux de dos «tir» périodiques provoqués par l'hypothermie locale, effort physique.
- Violation de la sensibilité de la peau sur une ou les deux jambes, qui s'accompagne d'un engourdissement, un sentiment de picotement.
- «Jammes froids» - La peau devient froide au toucher en raison des spasmes des vaisseaux artériels, qui est causé par la compression des fibres nerveuses végétatives des racines vertébrales.
- Violation de la transpiration - La peau des jambes devient sèche ou, au contraire, la transpiration augmente.
- Le pelage de la peau dans le domaine des troubles de la sensibilité causée par une violation de l'innervation autonome.
L'ostéochondrose appartient à des maladies chroniques. Les symptômes cliniques se développent progressivement sur une longue période. Les périodes d'amélioration de l'état (rémission) sont remplacées par une exacerbation de la pathologie, qui s'accompagne d'une augmentation des symptômes cliniques. Après exposition au facteur provoquant (hypothermie, charges physiques et émotionnelles, stress), une forte augmentation paroxystique de la douleur, provoquée par une réaction inflammatoire et un gonflement des tissus mous dans le domaine des racines vertébrales.
Selon les symptômes dominants, plusieurs formes cliniques de la maladie se distinguent:
- La lombalgie est une douleur au bas du dos de la paroisse périodique, qui se développe après exposition à des facteurs de provocation.
- Lumboichachalia - La douleur se produit dans le bas du dos et donne à la fesse ou aux jambes.
- Radiculite - Le processus pathologique s'accompagne d'une compression d'une ou plusieurs racines, tandis que les symptômes neurologiques prévalent dans l'image clinique, y compris la sensibilité cutanée altérée et une diminution de la force musculaire.
- Radiculoichémie - La compression affecte les vaisseaux artériels, tandis que les troubles moteurs exprimés se développent.
Chaque forme clinique d'ostéochondrose ne se développe pas isolément, ils sont généralement combinés les uns avec les autres. À mesure qu'il progresse, l'état d'une personne s'aggrave. La destruction sévère des structures de cartilage peut entraîner un handicap.
Diagnostic
Le diagnostic de l'ostéochondrose de la lombaire de la crête est basé sur la visualisation des changements dans les vertèbres, les disques intervertébraux et les tissus mous.
Pour cela, plusieurs méthodes de recherche instrumentale sont prescrites:
- X -RAY - Une technique qui vous permet de visualiser les changements bruts. Il est devenu répandu, qui est lié à l'accessibilité.
- La tomodensitométrie est une méthode radiologique de balayage de tissus à réparation de couche, qui a une haute résolution et vous permet de visualiser des changements minimaux.
- La visualisation de l'imagerie par résonance magnétique est réalisée en raison de l'effet de la résonance des noyaux des substances organiques dans le champ magnétique. Cela implique un balayage de couche, tandis que la charge de rayonnement sur le corps du patient est exclue.
Pour déterminer la nature et la gravité des changements fonctionnels possibles dans le corps, un examen supplémentaire est prescrit. Il comprend les tests sanguins, l'urine, le foie, les échantillons rénaux, l'électrocardiogramme. Sur la base de l'analyse de tous les résultats de l'examen, le médecin tient une conclusion et sélectionne un traitement approprié.
Traitement de la colonne lombaire
La thérapie de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est complexe et comprend plusieurs directions:
- Recommandations générales et régime alimentaire.
- Thérapie médicamenteuse.
- Intervention chirurgicale.
Le choix du traitement est effectué par le médecin. Sur la base du résultat de l'examen clinique et supplémentaire, il détermine le traitement le plus optimal.
Recommandations générales et régime
Des recommandations générales devraient être accompagnées d'un traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, quelle que soit la gravité du cours du processus pathologique, ils comprennent:
- Nutrition rationnelle avec une limitation des aliments frits gras, à l'exclusion de l'alcool du régime alimentaire.
- Limiter un effort physique lourd, y compris le séjour prolongé du corps humain dans une position.
- La rationalisation du régime de travail et le repos toutes les heures de travail, un court repos doit être fourni (généralement suffisamment de 10 minutes). Si le travail est debout ou assis pendant le repos, vous pouvez faire un peu d'exercice.
- Le rejet des mauvaises habitudes, car la nicotine et l'alcool contribuent à l'accélération des processus de dystrophie et de dégénérescence du cartilage.
- L'exclusion des effets des facteurs stressants, des émotions négatives qui aggravent le cours de tout processus pathologique du corps.
La mise en œuvre de recommandations générales permet de prévenir la progression du processus pathologique, ainsi que d'augmenter l'efficacité d'autres domaines de thérapie.
Drogues
La prescription de médicaments est effectuée lors du traitement conservateur de l'ostéochondose.
Les préparatifs de divers groupes pharmacologiques sont utilisés:
- Médicaments anti-inflammatoires non séséroïdiens - Réduisez la gravité de la réaction inflammatoire dans les tissus et la douleur. Affecté à réduire l'intensité des manifestations de l'exacerbation de l'ostéochondrose.
- Musorelaxants - Les médicaments réduisent le ton des muscles brisés transversalement dans la colonne vertébrale, en raison de laquelle la tension tissulaire, la compression des racines céphalo-rachidiennes est réduite.
- Les hormones des glandes surrénales des glucocorticostéroïdes - une diminution d'une réaction inflammatoire.
- Diurétiques - Une diminution de la gravité de l'œdème dans les tissus mous de la région des structures vertébrales affectées par le processus pathologique. Pour cette raison, les manifestations du processus pathologique sont réduites et l'infraction des racines vertébrales est réduite.
- Les chondroptecteurs sont des moyens qui protègent le tissu du cartilage contre les dommages et contribuent également à sa restauration partielle.
- B Vitamines - Normaliser les processus métaboliques dans le tissu nerveux, améliorer l'état fonctionnel des racines vertébrales endommagés après contrefaçon.
- Vitamine C (acide ascorbique) - Une amélioration de l'état des structures du canal microcirculatoire, un effet antioxydant mis en œuvre en liant et en neutralisant les radicaux libres («fragments» des molécules organiques contenant des structures électroniques immuables électron et dommageant).
La posologie, la durée de l'utilisation des médicaments est établie par le médecin traitant sur la base des résultats de la recherche, ainsi que l'efficacité de la thérapie précédente.
Intervention chirurgicale
Les performances de l'opération pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont indiquées pour des changements graves, ainsi que l'absence du résultat nécessaire après un traitement conservateur. Il vise à éliminer les défauts dans un cartilage modifié avec du plastique ultérieur. Dans les établissements médicaux modernes, la chirurgie est effectuée en utilisant des techniques endoscopiques peu invasives. Simultanément avec un traitement chirurgical, des médicaments sont prescrits, ce qui contribue à accélérer le processus de guérison de la plaie postopératoire, ainsi qu'à éviter le développement de complications. En raison de l'utilisation de méthodes modernes mini-invasives, il a été possible de réduire considérablement le séjour du patient à l'hôpital médical.
Prévention
La prévention du développement de l'ostéochondrose de la lombaire de la crête comprend la mise en œuvre de recommandations simples. Il est important de limiter la charge sur la colonne vertébrale, d'abandonner les mauvaises habitudes, de rationaliser le mode de travail et de repos et de fournir un sommeil suffisant. Le régime vise à limiter les aliments frits et gras, une consommation suffisante de vitamines, de minéraux et de fibres végétales. Cela permettra de normaliser l'état fonctionnel du système digestif, ainsi que d'améliorer la nutrition des structures du cartilage du système musculo-squelettique, a ralenti les processus de dégénérescence.
Les prévisions de vie dans l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont favorables. La maladie est caractérisée par une progression progressive. En l'absence de mesures thérapeutiques, l'image clinique de l'ostéochondrose s'accompagne d'une augmentation des symptômes. La condition humaine se détériore et les manifestations deviennent constantes. Ils apportent un inconfort important et réduisent la qualité de vie. Afin d'éviter la progression des manifestations négatives, vous devez vous tourner en temps opportun pour une aide médicale qualifiée.